Травма органов брюшной полости

Техника пункционной (аспирационной) биопсии чрезвычайно проста. Важно только пользоваться сухим шприцем с хорошо притертым поршнем. Если при пальпации новообразования определяются участки размягчения, то необходимо избрать для пункции периферические неизмененные участки опухоли. Проведенная с помощью тонкой иглы пункция опухоли совершенно безопасна [Красовская В.П., 1981]. Следует помнить только о том, что правильная интерпретация клеточного состава пунк- тата требует большого опыта.

Для диагностики липом, липосарком и плотных опухолей (десмоид и фибро- сарнома) пункционная биопсия непригодна. С целью повышения результативности пункционной биопсии рекомендуют специальные иглы различных конструкций, позволяющие получить маленькие кусочки опухолевой ткани для гистологического исследования, что приближает эту методику к инцизион- ной биопсии, которая как заключительный метод диагностики опухолей брюшной стенки у детей применяется только при изъязвленных или крупных новообразованиях. Целесообразность радикального удаления их неясна из-за неизвестного характера патологического процесса. Иссекая кусочек опухоли для исследования, следует тщательно соблюдать меры абластики и антибласти- ки, чтобы не допустить имплантации опухолевых элементов в операционном поле. Лучшим антибластическим средством является 70° спирт [Петров Н.Н., Кроткина Н.А., 1929]. Может также быть применена поверхностная элентро- коагуляция.

Опухоли брюшной стенки необходимо дифференцировать от кровоизлияний и организовавшихся гематом, воспалительных "опухолей", инфекционных гранулем, грыж брюшной стенки, опухолей других локализаций (костей, органов брюшной полости, малого таза и забрю- шинного пространства).