Травма органов брюшной полости

Рентгенологическое исследование при опухолях брюшной стенки обычно дает лишь дополнительную информацию и не является решающим диагностическим методом. При подозрении на опухоль мягких тканей исследование начинают с обзорных рентгенограмм, позволяющих выявить структуру костей и установить взаимосвязь изменений в мягких тканях и рядом расположенной кости. Затем делают рентгенограммы мягких тканей в различных проекциях при специальных укладках с выведением опухолевого узла на контур при максимальном приближении его к кассете. Исследование производится при низком напряжении (30-40 кВ) и силе тока не более 50 мА/с с использованием усиливающих экранов, но без применения отсеивающей решетки. На таких "мягкотканных" рентгенограммах удается выявить признаки некоторых новообразований.

Перечисленные методы обследования чаще всего позволяют установить только наличие опухоли брюшной стенки и возможную связь ее с близлежащими костями и внутренними органами. Выяснить морфологическую природу мягкотканного образования и характер патологического процесса без микроскопического исследования не представляется возможным.

Пункционная биопсия позволяет исключить неопухолевые заболевания (воспалительный инфильтрат, абсцесс, кисту, гематому) и дает первое ориентировочное подтверждение злокачественной природы опухоли. Проясняя диагноз, она помогает выработке рационального плана лечения. Так, при низко- дифференцированной, анапластичесного характера опухоли следует до оперативного вмешательства испытать химио- или лучевую терапию, нередко дающую благоприятные результаты.