Травма органов брюшной полости

В послеоперационном периоде продолжают гемостатичесную терапию, ге- мотрансфузии. Следует помнить, что дети после спленэктомии чрезвычайно чувствительны к инфекции. Мы наблюдали развитие тяжелого кандидозного сепсиса у новорожденного после спленэктомии, произведенной по поводу травматического разрыва селезенки в родах.

Опухоли брюшной полости по сравнению с другими хирургическими заболеваниями встречаются у детей относительно редко. Среди детей, оперируемых по поводу разных заболеваний брюшной полости, опухолевая патология встречается не более чем в 1 % [Рокиц- ний М.Р., и др., 1981]. Однако среди злокачественных заболеваний детского возраста (исключая опухоли ЦНС и лейкозы) новообразования органов брюшной полости составляют 17 %, а среди всех абдоминальных новообразований - 32,3% [Дурнов Л.А., 1982]. Опухоли брюшной полости у детей в отличие от взрослых встречаются вдвое реже, чем забрюшинные. У взрослых большая частота новообразований органов брюшной полости обусловлена высокой заболеваемостью раком желудочно-кишечного тракта, у детей же злокачественные эпителиальные опухоли желудка и толстого кишечника встречаются исключительно редко.

Особенностью детского возраста является также своеобразие локализаций наиболее часто встречающихся абдоминальных опухолей. По данным детского онкологического отделения ВОНЦ АМН СССР, среди этих новообразований преобладают опухоли кишечника и брыжейки (60,3 %), яичников (18,5%), печени (18%), опухоли желудка встречаются в 3,2 % наблюдений. В 80 % случаев абдоминальные опухоли у детей носят злокачественный характер. Опухолевые заболевания поражают все возрастные группы детства - от периода новорожденности до 15 лет. Однако новообразования брюшной полости чаще выявляются у детей старше 5 лет, в то время, как забрюшинные опухоли диагностируют преимущественно в возрасте до 5 лет.