Травма органов брюшной полости

В таких случаях необходимо также исследовать пальцем забрюшинное пространство справа, в области почки и околопозвоночного пространства, а также полость малого таза, область печени, т.е. зоны наиболее частой лонализации новообразований у детей. Подобную ревизию правой половины живота производят из обычного, иногда несколько расширенного аппендэктом- ного разреза. Левую половину живота тщательно пальпируют через брюшную стенку.

При обнаружении опухоли или малейшем подозрении на опухоль показана детальная ревизия брюшной полости и забрюшинного пространства через срединный лапаротомный доступ, который увеличивает шансы на радикальное удаление новообразования в связи с более достоверной оценкой операбельности.

Обнаружение любой опухоли брюшной полости и забрюшинного пространства служит показанием к детальной ревизии лимфоузлов - парааортальных, паракавальных, полости малого таза, большого сальнина, брыжейки тонкого и толстого кишечника. При опухолях яичника необходимо тщательно обследовать второй яичник - установить его размеры, консистенцию, наличие нист - для исключения симметричного опухолевого процесса, следует осмотреть также сальник. Частота метастазирова- ния большинства злокачественных опухолей у детей в печень обусловливает обязательную ее ревизию.