Травма органов брюшной полости

В диагностике подкапсульной гематомы может помочь ультразвуковое исследование, выявляющее полость на поверхности печени с неоднородным содержимым, может быть обнаружена кровь и в свободной брюшной полости. Ультразвуковое исследование позволяет в трудных случаях провести дифференциацию с забрюшинной гематомой.

При подозрении на кровотечение в брюшную полость показан диагностический лапароцентез. Его можно проводить с помощью специальных троакаров диаметром 0,2-0,3 см или системой Сельдингера, предназначенной для катетеризации крупных сосудов. Обнаружение крови в свободной брюшной полости служит показанием для лапаро- томии. Повреждение селезенки у новорожденных обычно бывает значительным, чаще всего приходится прибегать к спленэктомии. Попытки проведения органосохраняющих операций безуспешны еще и потому, что соединительнотканная строма и капсула развиты плохо, швы прорезаются.

Лечение. При разрывах печени применяют швы Иузнецова-Пенского, тампонаду сальником, гемостатичесную губку, пленку.