Учение о маниакально-депрессивном психозе

При этом Я. А. Ратнер обращал внимание на ряд особенностей, устанавливаемых с помощью клинических, лабораторных и рентгенологических методов исследования. К числу таких характерных для диэнцефалозов черт Я. А. Ратнер относил никтурию, т. е. преобладание ночного диуреза над дневным, отсутствие влияния продольной диатермии головы па диурез, ослабление пирогенетической способности организма, уменьшение комплементарных свойств крови, замедление реакции оседания эритроцитов, изотермию в подмышечной области и в прямой кишке, узкий вход в турецкое седло , мостовидную форму последнего, отсутствие влияния эпдолюмбального вдувания воздуха на число форменных элементов крови. Иногда наблюдались и отдельные рассеянные неврологические симптомы. Я. А. Ратнер указывал также на то обстоятельство, что течение диэнцефалозов иногда отличается некоторым своеобразием. Светлые промежутки могут продолжаться от 1 до 3 месяцев. В детском возрасте светлые промежутки могут все более удлиняться. Иногда приступы заболевания возпикают сериями в определенное время года.

Позднее Р. Я. Голапт и Я. А. Ратнер песколько изменили свою первоначальную точку зрения об идентичности диэнцефалоза и маниакально-депрессивного психоза и ставили последний в связь с менее грубыми по своей природе диэнцефальными нарушениями, обусловливающими возникновение смешанных кортикопетальных и кортико-фугальных расстройств.

За последние годы и в работах ряда зарубежных исследователей проявляется тенденция к сужению рамок маниакально-депрессивного психоза. Так, Papadimitriou пытается вычленить из рамок маниакально-депрессивного психоза все формы периодических психозов с "нечистой" маниакальной или депрессивной симптоматикой. Английский исследователь Roth исключает из маниакально-депрессивного психоза все формы аффективных психозов в позднем возрасте.

В то же время немецкий психиатр Kolle в последних (4-м и 5-м) изданиях своего учебника психиатрии вообще не выделяет маниакально-депрессивный психоз, растворяя его в рамках "циклотимического круга форм". Тяжелые формы этого "круга" и составляют, согласно концепции Kolle, как типические, так и атипические варианты маниакально-депрессивного психоза прежних классификаций.