Патогенез и данные экспериментальных исследований

Попытка сопоставления тех и других данных была предпринята В. К. Фаддеевой, применившей двигательную методику с речевым подкреплением и словесный эксперимент при исследовании 10 больных в маниакальной и 10 больных в депрессивной фазе. При этом в депрессивной фазе были обнаружены: трудность замыкания положительных условных связей, повышенная длительность скрытого периода условных реакций, медлительность двигательной реакции и непостоянство ее величины, падение величины условной реакции к концу опыта, отсутствие широкого обобщения положительных условных связей, быстрое замыкание и прочность отрицательных тормозных условных связей. Эти данные привели к заключению о быстро наступающем истощении нервных клеток у больных в депрессивной фазе и о преобладании у них тормозного процесса над раздражительным. Проведенный у тех же больных словесный эксперимент позволил сделать дополнительный вывод о том, что преобладание тормозного процесса над раздражительным имелось главным образом во второй сигнальной системе.

Идентичные исследования, осуществленные у больных в маниакальной фазе, привели автора к выводу, что маниакальное возбуждение с патофизиологической точки зрения представляет собой смешанное состояние, в котором высшие кортикальные функции подвергаются торможению, а низшие формы кортикальной деятельности освобождаются, растормаживаются и находятся в состоянии патологически повышенной возбудимости.

Сходные данные с помощью тех же методик были получены и Б. Я. Первомайским. А. Н. Тимофеева указывает на значение гипнотических фаз в генезе как маниакальных и депрессивных состояний, так и отдельных их проявлений, что подтверждается парадоксальным эффектом некоторых фармакологических воздействий.

В. П. Протопоповым и его сотрудниками изучалась безусловнорефлекторная деятельность больных маниакально-депрессивным психозом. Среди полученных данных обращают внимание особенности безусловных оборонительных рефлексов на электрокожное, болевое, тепловое и хо-лодовое раздражение. Минимальное раздражение вызывало у больных в маниакальном состоянии генерализованную реакцию и весьма неприятное ощущение, а у больных в депрессивном состоянии - удлинение латентного периода двигательной реакции и такие же протопатические явления, как у больных в маниакальном состоянии, что было квалифицировано В. П. Протопоповым как проявления повышенной возбудимости таламической области.