Маниакально-депрессивный психоз с осложненным течением

С другой стороны, статистические исследования, которые провел Kraepelin, свидетельствуют об утяжении течения маниакально-депрессивного психоза в позднем возрасте. По вопросу об изменениях в течении маниакально-депрессивного психоза под влиянием наслоившегося сосудистого заболевания нам удалось встретить в литературе лишь единичные исследования (А. А. Чернуха-Прилежаева, Г. И. Островская), авторы которых придерживаются точки зрения на атеросклероз как на заболевание, не привносящее качественных изменений в течение маниакально-депрессивного психоза.

Подобная точка зрения представляется несколько упрощенной. Наши наблюдения над больными маниакально-депрессивным психозом, осложненным церебральным атеросклерозом, влияние которого прослежено на различных стадиях обоих заболеваний, показывают, что взаимоотношения между последними более сложны.

При оценке этих взаимоотношений следует иметь в виду и то обстоятельство, что для пикнического типа телосложения, на фоне которого чаще всего развиваются "классические" формы маниакально-депрессивного психоза, характерна особая ранимость сосудистой системы, па которую обратил внимание еще О. Miiller, а позднее Mauz.

Присоединение органического сосудистого процесса не изменяет циркулярного типа течения основного -заболевания с характерным чередованием фаз. Вместе с тем атеросклероз привносит симптомы интеллектуального дефекта, снижения психической активности даже в маниакальных состояниях. Исследование высшей нервной деятельности показало извращение индукционных отношений. Даже при маниакальном состоянии, обычно характеризующемся инертностью раздражительного процесса, эта инертность в эксперименте при переделке сигнальных значений оказывается менее выраженной, чем инертность тормозного процесса.