Маниакально-депрессивный психоз с осложненным течением

Измепения в психическом состоянии после инсульта были выражены в маниакальной фазе гораздо больше, чем в депрессивной. Особенно заметным оказалось снижение психической активности: больной проявлял значительно меньше внимания к происходящему вокруг него, мало прислушивался к разговорам других больных, редко подавал на них реплики. Спонтанная речевая продукция больного стала более однообразной, в ней отчетливо выступали персеверации.

Серия исследований, произведенных после первого инсульта в гипомашгакальном состоянии, выявила затруднение выработки тормозных условных связей, их неустойчивость; дифференцировки легко растормаживались. Положительные условные рефлексы оказались более стойкими, легко возникали. Внешнее торможение и отрицательная индукция не были выражены; положительная индукция выявлялась отчетливо. При переделке сигнальных значений отмечалось понижение подвижности раздражительного процесса по сравнению с тормозным. Истощаемость по ходу опыта не была выражена.

14/VII 1954 г. произошел второй инсульт, после которого к ранее наблюдавшимся неврологическим нарушениям присоединились явления частичной моторной афазии и парафазии. И после второго инсульта не изменилось циклическое течение основного заболевания, но стали более выраженными отмеченные выше сдвиги в клинической картине в виде снижения психической активности, обеднения и однообразия речевой продукции. Эти изменения, как и после первого инсульта, проявились паиболее отчетливо в маниакальной фазе.

После второго инсульта с 30/XI по 8/ХИ 1954 г. была проведена четвертая серия опытов. Учитывая органическую недостаточность больного, связанную с перенесенными инсультами, на этот раз исследования с целью щажения больного проводились не ежедневно, как во время предыдущих серий, а через день. В период, к которому относилась данная серия исследований, больной находился в нерезко выраженном гипоманиакальном состоянии: было несколько повышенное настроение, ускоренное течение представлений при отсутствии двигательного беспокойства. Отмечались легкие явления парафазии.