Маниакально-депрессивный психоз с осложненным течением

Еще в школьном возрасте наблюдались колебания настроения. Иногда были состояния повышенного пап роения и самочувствия, сопровождавшиеся бессонницей, но временам - нерезко выраженные состояния подавленности, тоскливости; в таких состояниях больной был молчаливым, его тяготило общение с окружающими.

Первая резко очерченная во времени фаза заболевания имела место в 1927 г., носила характер депрессии и сменилась длительным светлым промежутком, продолжавшимся 5 лет. С 1932 г. приступы болезни стали учащаться. Более затяжной характер приступов определился позднее - со времени развития явлении атеросклероза. В картине основного заболевания сменялись различные фазы: гнперманпакальная со "скачкой идеи" и резким двигательным возбуждением, депрессивная с последующим переходом в ги-номанпакальпую фазу, после" которой пап упал светлый промежуток . Иногда гпномаппакальиаи (раза сменилась не типичной картиной меланхолии, а состоянием вялости, адинамии, в котором явления тоскливости были выражены весьма незначительно плн полиостью отсутствовали.

С 1947 г. больной в связи с учащением приступов н сокращением светлых промежутков уже не мог паходии.си в домашних условиях и покинул психиатрический стационар только одни раз - в 1952 г. в связи с питеркуррои гиым заболеванием, по поводу которого был переведен в инфекционную больницу, а затем снова возвращен в психиатрическую больницу.

Ф н з и ч е с к о е со с т о я н н е (при нос юдпем поступлении), Больной правильного телосложения, хорошего питании. Кожные покровы и видимые слизистые нормальной окраски. Левая.граница сердца увеличена на 0,5 см, топы глухие, акцепт третьего тона на аорте. Сосуды несколько уплотнены, артериальное давление 150/80 мм рт. ст. Ла ногах отеки, иастозпость. !> легких - перку-торно коробочный звук, дыхание с удлиненным выдохом, ослаблено. Язык влажный, чистый. Живот мягкий, при пальпации выше пупка по средней линии прощупывается уплотненно (грыжа белой линии живота). Печень и селезенка не увеличены. Движения в левом плечевом суставе ограничены, симптом "застежки" (явления перимоноартрита).