Методы исследования при ревматических болезнях

Иммунологические методы исследования можно разделить на несколько групп. Прежде всего определение циркулирующих антител к экзоферментам стрептококка - АСЛ-0, АСГ, АСК, антиДНКаза В, имеющим диагностическое значение при ревматизме. Высокие титры перечисленных противострепто кокковых антител весьма характерны для ревматизма. Обращает на себя внимание стойкость этих нарушений при ревматизме в отличие от банальной стрептококковой ангины или фарингита. Диагностическая значимость исследований противострептококко вого иммунитета повышается при одновременном определении нескольких противострептококковых антител. К этой же группе диагностических тестов относятся методы определения антител к Yersinia enterocolitica при реактивном постиерсиниозном артрите, к Chlamidia trachomatis при болезни Рейтера, к поверхностному антигену гепатита В (Hbs-антиген), который выявляется при активном гепатите и связанных с этой инфекцией системных васку литах.

К другой группе тестов относятся реакции, с помощью которых выявляются острофазовые реактанты. В клинической практике широко используется метод выявления С- реактивного белка.

СРБ - острофазовый белок, определяемый иммунологически ми методами с помощью антисывороток в реакции преципитации, радиоиммунного связывания, с помощью не- фелометрической техники. СРБ по электрофоретической подвижности относится к быстрым гамма-глобулинам. Он принимает активное участие во многих иммунных реакциях, связываясь с Т-клетками и ингибируя антигенспецифическую активность, модулируя фагоцитоз бактерий, активируя C компонент комплемента и др.