Методы исследования при ревматических болезнях

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) или фиксированные в тканях - мз"керь! иммунокомплекгной патологии при РБ, поэтому неслучаен интерес клиницистов к их выявлению. Для определения ЦИК предложено большое количество различных методов, однако наибольшее распространение в клинике получила преципитация полиэтиленгликолем (ПЕГ) с последующим количественным исследованием преципитата по степени помутнения. Фиксированные иммуноглобулины и С в биоптатах кожи, синовиальной жидкости, почках выявляются с помощью метода прямой иммунофлюоресцепции.

Клиническое значение ЦИК определяется тем, что их значительная концентрация является показателем высокой активности, а при РА - развития системности. Кроме того, динамическое изучение ЦИК позволяет оценивать эффективность терапии и прогноз. Что касается обнаружения депозитов иммуноглобулинов и С в тканях, то с клинической точки зрения это важно для подтверждения иммунокомплексного генеза гломерулонефрита при СКВ, РА, васкулита и др.

В последние годы в ревматологии получает все большее значение исследование системы HLA - главной генетической системы гистосовместимости в связи с установлением корреляции между отдельными антигенами этой системы и заболеваниями. Эти связи показывают, во-первых, определенную роль генетических маркеров в развитии болезни. Во- вторых, наличие того или иного антигена рассматривается как фактор предрасположения к болезни, которая может развиться при определенных влияниях внешней среды.