Методы исследования при ревматических болезнях

Большое значение имеет сбор данных о семейном анамнезе - наличие в семье больных РБ вообще и особенно нередко наследуемых, как, например, болезнь Бехтерева, псориа- тическая артропатия или кожный псориаз, подагра и др.

В этом разделе мы не будем касаться традиционных методов классического обследования больных (в том числе и ревматологического профиля), описываемых в руководствах по внутренним болезням. Мы хотим сосредоточить внимание на специальных методах, которым мало уделяется внимание в учебной литературе, в первую очередь на исследовании суставов и околосуставных тканей с помощью осмотра, поверхностей и биману альной пальпации, гониометрии, на изучении функции опорно-двигательного аппарата в статике и движении.

Общий осмотр ревматологического больного начинается уже с момента, когда он входит на прием к врачу. По внешнему виду больного, по тому, как он идет, иногда можно составить впечатление о характере заболевания. Существуют симптомы, характерные для определенных заболеваний, например, "поза просителя", свойственная болезни Бехтерева, "утиная" походка - при врожденном вывихе бедра. Ни с чем нельзя спутать хондродис трофию, проявлением которой является карликовость с непропорционально короткими конечностями и нормальным туловищем, характерным лицом.