Отграничение от других заболеваний со сходными клиническими картинами

С 28/VIII 1953 г. появилась бессонница, суетливость. Больной без разрешения отца стал посещать другую школу, занимал деньги, совершал ненужные покупки, обменял гармонь на велосипед, на котором часто совершал без определенной цели дальние поездки, мало ел.

7/IX 1953 г. вновь был помещен в детское отделение Архангельской психиатрической больницы. При последнем поступлении суетлив, бегает по отделению, шумлив, многословен, развязен, в связи с чем часто вступает в конфликты с другими детьми. Часто вмешивается в дела отделения, нарушает режим. Настроение повышенно, но лишено оттенка эйфории: больной обнаруживает раздражительность, слезливость, склонность к аффективным вспышкам, которые возникают по незначительному поводу, но быстро прекращаются. Частые жалобы на головную боль. Темп мышления ускорен. Отмечается отвлекаемость. Больной проявляет повышенную самооценку. Утверждает, что может водить автомобиль, ремонтировать любую машину, приделать мотор к велосипеду и к лодке, реконструировать радиоприемник и т. п. Критики к своему состоянию нет: больной заявляет, что явился в больницу только за получением справки о возможности возобновления школьных занятий, а в лечении не нуждается. Внушаем, легко поддается как влиянию других больных, так и психотерапевтическому воздействию, результат которого, однако, нестоек. Отмечается истощаемость.

После проведения дегидратационной терапии в сочетании с применением бромистых препаратов поведение больного стало более упорядоченным, и он через 3*/г месяца после поступления в больницу был выписан.

Клинический анализ. В начальной стадии заболевание не вызывало диагностических сомнений: помрачение сознания и двигательное возбуждение в первые дни, стойкое ослабление памяти, головная боль, повышенная истощаемость указывали на органическую природу заболевания. Лишь спустя полгода со времени начала болезни впервые выявляется двигательное и речевое возбуждение, однако в это время еще превалирует органическая симптоматика в виде головной боли, расстройства сна, эпизодически возникающих состояний амбулаторного автоматизма. В дальнейшем выступает волнообразный тип течения заболевания,