Типичные формы маниакально-депрессивного психоза. Циклотимия

К третьей группе автором отнесены депрессивные больные, у которых как ипохондрические в собственном смысле, так и сенестопатические компоненты выражены слабо и играют второстепенную роль. В эту группу включены случаи периодической монополярной депрессии с "классической" картиной (простая депрессия, депрессия с заторможенностью или с идеями самообвинения) и истинного маниакально-депрессивного психоза. Последний наблюдался Giberti только у 9 больных. Эти наблюдения привели Giberti к выводам о том, что "классические" формы маниакально-депрессивного психоза встречаются сравнительно редко и что для этих форм нехарактерно наличие ипохондрического компонента. Последний вывод находится в согласии с точкой зрения Jahrreiss и финских исследователей Stenback, Jalava.

По нашим наблюдениям, ипохондрическая симптоматика встречается при атипических формах маниакально-депрессивного психоза в качестве эпизода или преходящего этапа, чаще в развитии депрессивной фазы заболевания. В этих случаях ипохондрическая симптоматика тесно связана с общим пониженным фоном настроения и характеризуется конкретностью и яркой чувственной окраской. Ипохондрические жалобы больных носят описательный характер. Иногда они воспроизводят картину в действительности нерепесеппого в более или менее отдаленном прошлом соматического заболевания.

Приводим наблюдение, своеобразие которого заключается в возникновении ипохондрической симптоматики не только в депрессивной, но и в маниакальной фазе.

Больная Ю., 49 лет, инвалид II группы. В больницу имени Ган-иушкина поступала многократно начиная с 1959 г.