Типичные формы маниакально-депрессивного психоза. Циклотимия

На протяжении всего периода пребывания в стационаре в состоянии бо мнимо отмечал aci> колебании, да ".ко в рамках одной фазы. Временами провалпроиа ?o:! соматические жалобы: па запоры, боли в области оердщ и др. без выраженного оттопь'а тоскливо-сгм. Иногдз болышо но испытывал неприятных ощущении, а жаловался лини" па "легкую ipyrn,4), что, по ого собственпьтм наблюден иям, являлось признаком приближения ровного настроении. Спустя 1\ дли но п'пчуплошы соетяппе выравиялось. I? дальнейшем фазы подавленности и тоскливости чередовались с ровным настроенной и с состояниями повышенного самочувствия длительностью 2 \ дня. В подобных гостониинх больной был бодр, посол, проявлял недооценку cBih-1'o заболевания, просил об ускорении выписки. Иоро\од от такнч фаз к депрессии сопровождался проявлениями раздражительности с оттенком озлобленности.

Память ио нарушена. Уровень интеллекта и запас знании соответствуют образованию и жизненному опыту больного. Иродовых идеи и расстройств восприятия больной ио обнаруживает.

Ва время пребывания в клинике проводилось лечение трннтп-аолом, мелинрамином, на ночь назначался тизерции. Дважды применялась амнтал кофеиновая проба, ускорившая выход больного из депрессивных фаз. 11 процессо лечения с помощью упомянутых выше психотропных средств отмечено уд.тшпоипс фаз ровного и слегка повышенного настроения. lio.in.Hoii в состояния улучшения выписан для проведения поддерживающей терапии триптпзолом.

Кл и и и ч о с к и и а и а л и з. Динамика заболевания и особенности клинической картины ire оставляют сомнений в диагнозе циклотимии. В пользу такого диагностического предположения говорят прежде всего циклическиii характер течения заболевания со сменой .нерезко выраженные гнномаппакальных и депрессивных фаз, сноптетшьш характер нч возникновения п отсутствие дефекта плело большого числа перенесенных' приступов. В фазе депрессии глубина последней никогда ио достигала столь значительной степени, чтобы создавалась опасность суицидальных актов. В фазе возбуждения оюутствовала "скачка идеи", а отвлекае-мость больного ц переоценка им собственных возможностей были выражены в весьма умерен поп степени.