Ишемическая болезнь сердца

Позднее Peterson (1936 г.) делает попытку объяснить возникновение вазоконстрикции во время приступа злости и эмоционального стресса, считая, что они способствуют появлению мелких геморрагии в интиме и образованию тромба. Таким образом, устанавливается взаимосвязь между функциональным и структурным звеньями в патогенезе ангинозной боли. Из-за отсутствия доказательств гипотеза была надолго оставлена. Патогенез коронароспазма сложен и не до конца ясен. Только в 1959 г. Принцметал вновь возобновил изучение механизма спазма коронарных артерий. Впрочем, и сегодня существует много гипотез, которые пытаются дать объяснение этому явлению.

Разработка основ современного понимания механизма возникновения боли и связи между анатомическими и функциональными изменениями сердца при стенокардии принадлежит Jenner, Parry и Burns (1799-1813 гг.). Эти взгляды оказали влияние на Osier (1897 г.), назвавшего переднюю нисходящую венечную артерию "артерией внезапной смерти", и на Marie (1896 г.), описавшего в своей работе, посвященной инфаркту миокарда, все возможные последствия сужения и закупорки коронарных артерий.

В ряду исторических вех прогресса кардиологии - изобретение в 1816 г. Рене Лаэннеком фонендоскопа. В 1900 г. Einhowen первым ввел в клиническую практику электрокардиографическое обследование. В 1962 г. Sones и Shirey впервые применили селективную катетеризацию коронарных артерий.