Ишемическая болезнь сердца

У некурящих коронарные артерии были нормальными или малоизмененными в 68,2% случаев, у курящих - только в 17%; III и IV ст. сужения отмечены у курящих в 2,6 раза чаще, чем у некурящих. У 86% злостных курильщиков выявлено стенозирование коронарных артерий III и IV ст. Достоверно различие между этими группами по числу пораженных коронарных артерий. Надо полагать, что курение не только оказывает влияние на анатомическое состояние коронарных артерий, изменяя структуру их стенки, но и способствует проявлению патофизиологических механизмов в виде возможного спазма сосудов и метаболических изменений, особенно легко возникающих на фоне выраженного в той или иной степени атеросклеротического процесса в них [8].

Нет оснований отрицать влияния недостаточной физической активности на развитие ИБС, как равно нет и оснований утверждать, что физическая нагрузка имеет большое значение в профилактике этого заболевания. Возможно, что данный фактор действует в сочетании с другими, такими как курение, психоэмоциональное перенапрял<ение, переедание и пр.

Между количеством пораженных КА и весом больного четкой закономерности не установлено, но у больных ИБС с более выраженным сужением коронарных артерий имеется тенденция к увеличению веса.