Остеоартроз

Однако и в других случаях развития ОА не исключено влияние наследственного фактора. Так, возможна наследственная передача врожденных аномалий скелета, слабости су- хожильносвязочного аппарата и суставной капсулы и других нарушений, приводящих к изменениям конгруэнтности суставных поверхностей и гиперподвижности сустава, а следовательно, к развитию ОА. Предполагают также значение генетического фактора в образовании хряща "низкого качества", малоустойчивого к повседневной микротравматизации, хотя серьезных, научно обоснованных доказательств этого не имеется.

Французские авторы придерживаются мнения об эндокринном механизме развития дегенерации хряща как об одном из факторов патогенеза ОА. Они основываются на нарушении гипофизарногенитального равновесия в период менопаузы, когда у женщин чаще всего развивается артроз, а также на экспериментальных данных, показавших, что введение мышам экстракта передней доли гипофиза вызывает артрозоподобные изменения хряща, а введение эстрогенов, наоборот, оказывает благоприятное влияние на процессы обмена в хряще. Однако в клинике это подтвердить не удалось.

A. RubenDuval и J. Villiaumey (1978) объясняют развитие первичного артроза в период менопаузы недостаточностью регуляторной системы синтеза и дифференциации хряща, управляемой соматотропными гормонами и их медиаторами. Эта система активируется эстрогенами и ингибируется глюкокортикоидами. Хотя попытка патогенетической терапии больных, основанной на этих предположениях, не удалась, все же нельзя исключить патогенетического значения эндокринного фактора в развитии хотя бы некоторой части артрозов.