Общие принципы лечения ревматических болезней

Внутрисуставные инъекции лекарственных средств все шире используются в ревматологической практике, особенно инъекции гидрокортизона и других ГКС, обладающих пролонгированным действием (депомедрол, кенакорт и др.), что, как правило, приводит к значительному уменьшению болей и экссудативных явлений в суставах в течение первых суток. Общее действие ГКС при этом оказывается минимальным, так как они плохо всасываются из синовиальной полости. Нередко одновременно с ГКС в полость сустава вводят циклофосфамид для воздействия на местный иммунный процесс. Часто используют радиоактивные коллоиды , особенно Аи и ЛУ, четырехокись осмия с целью "бескровной" синовэк- томии.

При дегенеративных процессах внутрь суставов вводят ингибиторы протеолитиче- ских ферментов (трасилол, гордокс) больным с вторичным синовитом.

Основными противопоказаниями к внутрисуставным инъекциям являются: инфекции или подозрение на инфекцию суставов, наличие гнойничковых поражений кожных покровов, отсутствие эффекта при многократном введении препарата в один и тот же сустав.