Повреждения органа зрения комбинированные поражения глаз

Большинство поражений органа зрения, возникающих при взрывах, являются сочетанными, а очень часто и комбинированными. Только при легких и отчасти средней тяжести сочетанно-комбинированных поражениях глаз обычная лечебно-диагностическая тактика лечения, например, раны как раны, а ожога как ожога, может принести успех. При более тяжелых многофакторных (комбинированных) поражениях существенное влияние на течение и исход оказывает так называемый синдром взаимного отягощения, когда каждое из видов поражений (вызванное соответствующим фактором) утяжеляется в силу патологического влияния других [23]. Поэтому такие поражения становятся качественно другими, более тяжелыми по сравнению с аналогичным однофакторным воздействием. При комбинации тяжелых поражений возникает необходимость в особой тактике, ибо невозможно, например, ушить прободную рану глазного яблока, расположенную в области его тяжелого ожога.

Общая классификация сочетанно-комбинированных поражений глаз, предложенная В. Г. Шиляевым [6].

Следует отметить некоторые особенности травм глаза, нередко входящих в состав комбинированного поражения. Для поражений механической природы, наряду с контузиями и обычными ранениями, характерны импрегнация наружной капсулы глаза множеством немагнитных инородных тел и частое наличие немагнитных внутриглазных тел небольшой массы. Они пробивают капсулу глаза из-за сверхзвуковой начальной скорости. Типична и ангионейроретинопатия на почве синдрома длительного раздавливания.