Современные методы лечения нервной системы

Французский исследователь Lauras (1964) описал своеобразный "рекорд", выразившийся в увеличении веса на 30 кг в течение 2 месяцев лечения антидепрессантами. Однако прибавление в весе в подобных случаях не может быть целиком отнесено за счет повышения аппетита. Несомненно, имеют значение и центрального характера трофические нарушения, к числу которых относятся и нередко наблюдаемые в процессе лечения отеки нижних конечностей.

Перечисленные выше нейро-вегетативные реакции встречаются наиболее часто, и их необходимо в особенности учитывать в начале курса лечения, до стадии эйфории, когда они могут способствовать ипохондрической фиксации. Как правило, они не должны побуждать к перерыву в лечении, в особенности если последнее протекает успешно. Значительно реже встречаются, но представляют более серьезную опасность другие явления, которые уже должны быть отнесены к осложнениям в собственном смысле. Так, при лечении ймипрамином иногда наблюдается частый мелкий тремор, реже - дизартрия, не связанная с сухостью во рту. Судорожные компоненты в клинической картине наблюдаются крайне редко, но в данных электроэнцефалографии тенденция к гиперсинхронным пароксизмам встречается с таким постоянством, что Delay и его сотрудники относят ее к числу наиболее характерных особенностей действия тимолептических средств.

Среди неврологических осложнений должны быть названы сравнительно редко встречающиеся полиневриты. При лечении мелипрамином иногда наблюдается преходящее понижение зрения, связанное с атропиноподобным действием препарата. Оно не должно побуждать к прекращению лечения. У больных пожилого возраста, обнаруживающих сосудистые нарушения, нередко проявляется склонность к парадоксальным и аллергическим реакциям на действие различных, в том числе психотропных средств. К числу таких аллергических проявлений относятся: дерматиты, отеки Квинке, температурные реакции, ларингиты. Одновременно у ряда таких больных наблюдалось обострение до того компенсированных или латентных соматических заболеваний.

Перечисленные осложнения не только требуют соблюдения особой осторожности в назначении дозировок пожилым пациентам, установлении длительности курсов лечения и интервалов между ними, но оказывается полезным, а в ряде случаев и необходимым применение противоаллергических, антигистаминпых и стимулирующих средств.