Судебно-стоматологическая экспертиза переломов челюстно-лицевых костей

Экспертная практика показывает, что присущие для сгиб а тельных и разгиба тельных переломов признаки более четко выражены только при повреждениях тела челюсти, между тем как травма угла, ветви и суставного отростка не имеет столь характерной картины.

При переломах нижней челюсти имеет значение взаиморасположение ее с верхней челюстью. Если челюсти сомкнуты, то зубные ряды фиксируют их, препятствуя боковому смещению нижней челюсти. Ударная нагрузка приходится на сторону приложения, где и возникает перелом. Если челюсти разомкнуты, то, например, при ударе в челюсть п боковом направлении кость оказывается фиксированной только в области суставных отростков, а энергия удара распространяется па всю челюсть. В этом случае, не исключая возникновения перелома на месте приложения силы, наблюдается перелом шейки суставного отростка на противоположной стороне.

Перелом от перегиба возникает при действии силы на условно замкнутую систему изогнутой дуги нижней челюсти в направлении снаружи внутрь. На месте наибольшего перегиба - подбородочный отдел, область клыков, угол челюсти, шейка суставных отростков - наблюдается перелом кости. Такие переломы могут быть как прямыми, гак и непрямыми.