Судебно-стоматологическая экспертиза переломов челюстно-лицевых костей

При суборбитальном переломе линия повреждения аркообразной формы, проходит через передний участок верхней челюсти, захватывает твердое небо, а также нижнюю стенку гайморовой пазухи (рис. 23). Бели этот перелом односторонний, то первая линия повреждения проходит через бугор верхней челюсти и распространяется на нижний отдел крыловидного отростка, вторая линия идет по шву твердого неба, а третья--через грушевидное отверстие и зубы (Б. Ю. Курлядский). Иногда возникают односторонние переломы справа и слева, образуя два тела верхней челюсти.

Среди осложнений переломов тела верхней челюсти встречаются также паралич мягкого неба (повреждение нисходящего небного нерва), потеря чувствительности щек, крыла носа, а также верхней губы (повреждение глазничного нерва). Травма гайморовой может явиться причиной подкожной эмфиземы лица, подчелюстной области и переднебоковой поверхности шеи.

Переломы альвеолярного отростка верхней челюсти нередки и иногда сочетаются с переломами ее тела, а также <с переломами и вывихами зубов, Это обусловлено связью альвеолярного отростка с телом верхней челюсти и с зубами, корни которого расположены на различных уровнях. При этом корни центральных зубов нередко находятся выше свода твердого неба. При таких переломах может повреждаться дно гайморовой пазухи, происходят надрывы и разрывы слизистой оболочки.