Судебно-стоматологическая экспертиза переломов челюстно-лицевых костей

Второй тип (Фор II) имеет место, когда линия перелома проходит по швам, соединяющим лобные отростки верхней челюсти и носовые кости с носовыми отростками лобной кости, распространяется по внутреннему краю глазницы до задней границы нижней глазничной щели. Далее линия перелома идет кпереди к нижнеглазничному отверстию и опускается вниз по шву, между скуловым отростком верхней челюсти со скуловой костью и через нижние отделы крыловидных отростков.

Для этого перелома характерны повреждения носовых костей, основания черепа, а также сотрясение мозга. Запрокидывание задних отделов тела верхней челюсти обуслювливает открытый прикус со смещением зубного ряда. Могут повреждаться также гайморова пазуха , кости носа, барабанная перепонка и лобные кости. Такие переломы возникают, в частности, при ударе тупым твердым предметом в область "переносицы. В этом случае повреждение возникает при сомкнутых челюстях и выбиваются кости верхней челюсти, для чего необходимо более значительное внешнее усилие, чем при образовании перелома первого типа.

Вариантом второго типа является перелом, проходящий по заднему отделу нижнеглазничной щели к грушевидному отверстию. В этом случае травмируется только тело верхней челюсти, кости носа остаются неповрежденными и реже встречаются переломы основания черепа.