Общая симптоматология ревматических болезней

Гипертермия кожи над пораженными суставами сопровождает развитие в них воспаления, иногда температура кожи может повышаться и без видимой на глаз существенной припухлости сустава. Следует придавать значение и изменению цвета кожи. Распространенная с четкими контурами ярко-красная окраска кожных покровов при артрите больших пальцев стоп у больных подагрой может явиться основанием ошибочной диагностики рожи или флегмоны подкожной клетчатки; малиново-красный, практически безболезненный отек суставов пальцев характерен для ПА, гиперпигментация кожи над пораженными суставами - при неблагоприятном течении РА.

Ограничение движений в суставе - важнейшее проявление развития в нем патологических изменений. Исключение составляют некоторые нейропатические артропатии (при сифилисе, сирингомиелии), при которых, несмотря на тяжелый деструктивный процесс в составляющих сустав костях, функция сустава остается хорошей или даже отмечается разболтанность его (сустав Шарко). Развитие фиброзных и костных анкилозов при хронических артритах обусловливает полное или практически полное ограничение движений в суставе.

Суставной синдром при РБ может быть органичен одним суставом (моноартрит), двумя-тремя суставами (олигоартрит) или характеризуется множественным поражением суставного аппарата (полиартрит). Клиника артрита может быть самой разнообразной: от бурных атак, достигающих максимума своего развития в течение нескольких часов (приступы подагры, хондро кальциноза, палиндромного ревматизма), до постепенно нарастающих болей и дефигураций, как при РА, ДОА. По течению суставной процесс может быть острым (длительность до 3 мес), подострым (6 мес), затяжным (9 мес) или хроническим (более 9 мес). Артрит может быть эпизодическим, рецидивирующим, хроническим.