Общая симптоматология ревматических болезней

Классическим типом артритов, этиологически связанных с инфекцией мочеполового тракта, можно считать гонококковый артрит и болезнь Рейтера. При этом у больных выявляются гонококковый или негонококковый уретрит, простатит, вагинит, сальпингит, церви- цит и другие хронические очаги инфекции.

Некоторые паразитарные заболевания и острые инфекции желудочно-кишечного тракта (сальмонеллез, иерсиниоз, дизентерия) могут предшествовать возникновению так называемого реактивного артрита периферических суставов, или синдрома Рейтера. С хронической инфекцией кишечника связывают и болезнь Уиппла. Такие энтеропатии, как неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, нередко сопровождаются артритами и сакроилеитом.

Поражение пищевода и кишечника, проявляющееся затруднением продвижения пищи вследствие нарушения моторной функции, является диагностически значимым признаком ССД. Дисфагия наблюдается при дерматомиозите (полимиозите) вследствие поражения глоточных мышц. Острые абдоминальные кризы (как следствие асептического воспаления брюшины, васку литов и тромбозов мезентериальных сосудов) наблюдаются при ревматизме у детей, СКВ, узелковом периартериите, периодической болезни и других процессах. У больных, вынужденных длительное время принимать различные медикаменты, часты и лекарственные гастриты, язвы желудочно-кишечного тракта, скрытые или явные кровотечения. Клинически выраженные поражения печени и селезенки при РБ встречаются сравнительно редко. Увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия) можно наблюдать при синдроме Фелти, СКВ. У больных, страдающих вирусным гепатитом и своеобразным вариантом хронического активного гепатита, в ряде случаев возможно развитие артритов, узелкового периартериита.