Общая симптоматология ревматических болезней

Пурпура (мелкие геморрагические высыпания на коже конечностей и туловища) характерна для гиперглобулинемии, криогло булинемии и болезни Шенлейна - Геноха, может встречаться при СКВ, ревматоидном васкулите и как реакция на лекарства (препараты золота, НПВП, антибиотики).

Крапивница - аллергическая реакция немедленного типа на различные экзогенные и эндогенные агенты, проявляющаяся возникновением на различных участках кожного покрова многочисленных зудящих ярко-розовых плотных волдырей, величиной до ладони и более. Иногда в процесс может вовлекаться и подкожная клетчатка (гигантская крапивница- острый отек Квинке ). Она бывает острой и хронической, последняя встречается при ревматических заболеваниях - ревматизме, ЮРА, СКВ и др. Узлы - четкоочерченные, различной плотности и величины образования, залегающие в глубоких слоях дермы и подкожной клетчатки, выявляются при различных РБ, имеют разнообразную природу. Наиболее частый вариант - ревматоидные узелки, обнаруживаемые обычно в области олекранона у 20 % больных серопозитивным РА (патогномоничны для этого заболевания). Гистологической основой их является ревматоидная гранулема. Ревматические узелки - мелкие, плотные, безболезненные образования, располагающиеся небольшими группами (по 2-4 узелка) над пораженными суставами, в затылочной области, на предплечьях и голенях. В настоящее время наблюдаются крайне редко у детей с тяжелым ревматизмом.

Подагрические узлы - отложения кристаллов мононатриевого урата в сухожилиях, хрящах, синовиальных оболочках, костной основе сустава. Иногда вскрываются с отхожде- нием белой крошковатой массы. Наиболее частая локализация - ушные раковины, область локтей, реже коленных суставов, пальцев кистей и стоп. В случаях локализации узлов в области локтей могут возникнуть затруднения в разграничении их с ревмато идными.