Алкогольные психозы – симптомы и последствия

Алкогольные психозы - группа психических заболеваний, причиной которых становится злоупотребление алкоголем. Эти заболевания характеризуются специфическими нарушениями нервной системы, а также изменениями во внутренних органах. Особенностью данного вида психозов является то, что они, как правило, возникают не в стадии опьянения, а спустя сутки или даже несколько суток после многодневного запоя. Однако, несмотря на то, что алкогольные психозы не возникают непосредственно во время приёма алкоголя, употребление спиртного во время алкогольного психоза не устраняет симптомы болезни, а значительно искажает общую клиническую картину.

Существует несколько типов алкогольных психозов: алкогольный делирий (белая горячка), алкогольный параноид (бредовая форма), галлюциноз, алкогольная энцефалопатия, алкогольная эпилепсия и алкогольная депрессия.

Симптомами алкогольного делирия являются зрительные галлюцинации и бред, возникающие при помрачении сознания. При этом больной внешне выглядит напряжённо возбуждённым, он всё время пытается куда-то убежать, спрятаться, постоянно держит различные предметы в руках для защиты от мнимой угрозы. В галлюцинациях больного присутствуют различные доисторические чудовища, черти, черви и т.д. В разговорах родственников или посторонних людей ему слышатся угрозы в свой адрес, а своих близких и родных он принимает за врагов. При этом у больного сохраняется частичное восприятие окружающей обстановки, у него сохраняется способность ориентироваться во времени и пространстве, однако окружающая действительность воспринимается больным искаженно в соответствии с фабулой его бреда. Усиление симптомов алкогольного делирия, как правило, наступает в вечернее и ночное время. В таком состоянии больной может находиться несколько дней. Алкогольный делирий опасен не только для самого больного, но и для окружающих его людей, так как в таком состоянии он может напасть на ни в чём не повинных людей, приняв их за врагов. Такие больные часто погибают от резкого падения сердечной деятельности или сопутствующей пневмонии. При возникновении алкогольного делирия ( белой горячки ) необходима срочная госпитализация больного в специализированное отделение психиатрической больницы, где больной будет находиться под постоянным наблюдением и будет проведено соответствующее интенсивное лечение.

Другой вид алкогольного психоза - алкогольный галлюциноз несколько отличается от делирия, его особенность в преобладании слуховых галлюцинаций, при этом наблюдается так называемый вторичный бред. Больному слышатся "голоса", осуждающие его, однако критичность больного к собственным психопатологическим переживаниям значительно снижена. При этом больной не воспринимает никакие доводы о том, что эти "голоса" ? плод его собственного воображения. Галлюциноз может быть как острым, так и хроническим. Острый алкогольный галлюциноз может длиться до 10 суток, длительность хронического галлюциноза может быть от нескольких месяцев до нескольких лет. Острая фаза заболевания характеризуется беспокойным поведением больного, при хроническом галлюцинозе больной напротив более заторможен, он часто и подолгу разговаривает с "голосами", в этом есть определённое сходство хронического алкогольного галлюциноза с шизофренией. Лечение таких больных проводится в специализированных отделениях психиатрических больниц.

Алкогольный параноид возникает, как правило, после запоя, часто он выражается в появлении бреда преследования, больному кажется, что окружающие замышляют против него что-то недоброе, в отличие от белой горячки такой бред более осмыслен и "интеллектуален", иногда больной выстраивает такие логические цепочки, что с первого взгляда такой бред можно принять за правду.

Отдельно стоит выделить бред ревности . Этот вид психоза возникает только у мужчин. Такое психическое расстройство порой имеет тяжёлые последствия, оно развивается постепенно и поначалу никак внешне не проявляется, больной остаётся внешне спокойным, продолжает ходить на работу. Но болезнь постепенно прогрессирует, и ревность к жене порой доходит до абсурда, он начинает придираться к ней, если она приходит с работы, хотя бы на пять минут позже, дотошно ищет "улики" измены, ревнует свою жену, что называется "к каждому столбу". Опасность такого психического расстройства в том, что больной человек в порыве ревности способен на убийство. Поэтому такой вид алкогольного психоза требует обязательной госпитализации больного в психиатрическую больницу.

Алкогольная энцефалопатия ? одна из разновидностей алкогольных психозов, при которых нарушения психики происходят на фоне выраженных неврологических и соматических симптомов, часто эти симптомы становятся основными. Обычно неврологические и соматические симптомы возникают в пиковой стадии какого-либо психического нарушения, связанного с алкогольным психозом или могут быть конечным состоянием такого нарушения. Алкогольная энцефалопатия может иметь острые или хронические формы. Для обеих форм заболевания характерно появление нарастающей слабости, потеря аппетита, нарушения сна, при этом происходят нарушения в периферической нервной системе, что выражается в расстройстве памяти и слабоумии. Алкогольная энцефалопатия требует длительного интенсивного лечения в стационаре закрытого типа. Прогноз при этом заболевании часто неблагоприятный, случаи летального исхода довольно частое явление. Также болезнь может привести к полной потере трудоспособности, которая может возникнуть не только в результате тяжёлого и длительного течения болезни, но и по причине употребления различных алкогольных суррогатов, при этом опасность резко возрастает при развивающемся авитаминозе.

Алкогольная депрессия чаще всего сочетается с резкой алкогольной астенией, она, как и другие алкогольные психозы, возникает после запоя. Для алкогольной депрессии характерно безразличие ко всему окружающему, упадок сил, у больного появляются идеи самообвинения, он становится слезливым. Это заболевание так же требует помещения больного в стационар, так как среди больных, страдающих алкогольной депрессией, нередки попытки самоубийства.

Алкогольная эпилепсия считается самостоятельной болезнью только тогда, когда она является основным заболеванием или продолжается спустя значительное время после последнего приёма алкоголя. Чаще всего эпилептические припадки могут являться отдельным эпизодом белой горячки или алкогольной энцефалопатии.

Источник: http://www.medpages.su